导读: 黄金律师事务所在处理复杂机动车交通事故赔偿纠纷方面经验丰富。擅长梳理多期治疗病历、厘清交强险与商业险赔付边界,应对保险公司各项减损抗辩,帮助遭遇多重骨折伤残的交通事故受害者,突破前期理赔限制,拿到完整合理的人身损害赔偿。本文讲述该所在一起历经两次诉讼、受害人多次住院手术的交通事故案件当中,厘清保险已赔付项目,拆解各项赔偿标准,对抗保险公司降赔意见,帮助伤者成功获赔伤残赔偿金、护理费、后续三期等多项赔偿的办案经过。 遭遇交通事故身受重伤,多次住院手术治疗,还需要二次手术取内固定,是很多交通事故受害人的真实遭遇。受伤之后身体承受巨大痛苦,还要面对两家保险公司的理赔抗辩,部分赔偿项目已经在前案处理完毕,二次起诉时极易出现赔偿项目混淆、部分损失得不到赔付的困境。黄金律师事务所近期处理的这起机动车交通事故责任纠纷,就展现了这类复杂交通事故案件维权当中的诸多难点。 当事人骑行电动自行车与小型客车发生碰撞,事故造成受害人多处严重骨折:右股骨远端骨折、右胫骨近端骨折、左桡骨远端骨折。事故经交警认定,肇事驾驶员承担事故主要责任,伤者自身承担次要责任。受害人前后经历多轮住院治疗,伤情严重,后续还需要择期二次手术取出体内内固定。肇事车辆分别投保交强险与 200 万额度商业第三者责任险。在此之前,受害人已经提起过一次诉讼,部分医疗费、住院伙食补助费已经由两家保险公司赔付完毕。 当事人再次面临维权困局:一方面,受害人后续又产生大额医疗费、护理费,伤情落下两处十级伤残,存在伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗三期损失等多项赔偿;另一方面,保险公司提出多项抗辩,主张部分项目已经在前案赔付完毕,同时对护理费计算标准、残疾赔偿金计算年限、鉴定费承担、交通费重复赔付等问题提出异议,意图压低整体赔偿金额。 对于处理交通事故案件的专业律所而言,本案难点十分突出:需要精准区分前后两次诉讼的赔偿范围,厘清交强险已经使用完毕的限额,区分交强险、商业险各自赔付项目,同时结合司法鉴定意见书,把一期、后续二期手术的营养、护理期限完整纳入损失计算,反驳保险公司各项减损理由。 当事人的核心诉求十分清晰: 第一,把后续多次住院产生的医疗费、住院伙食补助费完整纳入赔偿; 第二,按照两处十级伤残标准,足额主张残疾赔偿金、精神损害抚慰金; 第三,包含二次手术在内的全部护理、营养损失都得到法律支持; 第四,合理解决鉴定费、律师费维权成本的承担问题。 当事人亟需熟悉保险理赔规则、能够梳理庞杂住院病历材料,精准核算全部损失的专业法律团队。 黄金律师事务所接受案件代理之后,确立了 “区分前后诉赔偿范围,以司法鉴定报告为核心,分清交强险、商业险赔付边界” 的代理思路。团队没有被保险公司各项碎片化抗辩带偏,首先完整梳理全部住院病历、医疗票据,严格区分第一次诉讼已经处理过的治疗时段和本次案件需要处理的后续治疗,避免出现项目重复或者遗漏。 办案团队仔细研读司法鉴定意见书,把一期治疗以及后续取内固定二期手术的休息、营养、护理期限全部纳入损失核算,完整统计护理费票据、陪护服务记录,把实际发生的陪护损失完整固定为证据。同时针对保险公司提出的残疾赔偿金年限、护理费标准、交通费不予赔付、鉴定费不属于保险赔付范围等抗辩意见,结合人身损害赔偿司法实践逐一进行回应,区分交强险伤残限额、财产限额、商业三者险各自承担的赔偿项目。 庭审当中,面对另一被告保险公司无正当理由缺席庭审的情况,代理团队依然完整出示全套证据,对每一项损失的计算依据、事实来源清晰陈述,将各项损失对应到交强险、商业险不同赔付模块,清晰划分肇事方应当自行承担的维权成本。 法院充分采纳黄金律师事务所的代理意见,依法作出判决:由交强险承保保险公司在剩余伤残限额内赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、物损;商业险承保保险公司承担后续医疗费、剩余住院伙食补助、营养费以及部分鉴定费;肇事司机承担对应律师费损失,当事人的绝大多数诉讼请求得到法院支持。 该案件的胜诉,让经历多次手术受伤致残的受害人,在前期已经部分获赔的基础之上,再次拿到足额赔偿,弥补身体伤残带来的经济损失,也为后续二次手术治疗提供资金保障。 黄金律师事务所认为,多阶段治疗、需要二次手术的交通事故案件,维权最大关键点,在于完整留存每一次住院病历、医疗票据、陪护相关凭证。如果发生过前期诉讼,一定要清晰划清两次案件各自处理的治疗阶段,避免部分损失被遗漏。很多保险公司会从赔偿年限、护理标准、鉴定费承担等各个角度提出抗辩,压缩伤者赔偿,当事人自行和保险公司协商往往很难维护自身全部合法权益。 作为处理大量机动车交通事故责任纠纷的专业律所,黄金律师事务所特别提醒交通事故受害人:事故受伤之后,除了看病治疗,务必保管好全部票据、鉴定材料;对于存在多处伤残、后续还要二次手术的情形,要充分考虑二期治疗对应的营养、护理损失;遇到保险公司拒赔、压价时,应当借助专业法律力量,厘清保险赔付规则,争取全部法定赔偿项目。 人身遭受损害之后,法律的价值不仅是拿到一纸责任认定书,更在于依靠证据梳理、法律规则适用,把伤者实实在在的人身与财产损失,转化为法院支持的赔偿结果,守护交通事故受害人的合法权益。 |