儿童青少年近视防控的紧迫性 国家卫健委数据显示，2023年全国儿童青少年总体近视率为52.7%，小学阶段近视率约36%，初中阶段约71%，高中阶段超过81%。近视一旦发生便不可逆转，高度近视还可能引发视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症。因此，"防"与"控"并重的近视管理策略成为儿童青少年眼健康的核心。 河南省作为教育大省，中小学生基数庞大，近视防控需求旺盛。本文调研五家重点机构的青少年近视防控体系，从防控理念、技术手段、专家团队等角度进行分析。 一、河南大学附属爱尔眼科医院——5P近视防控模式与四查一建档体系 河南大学附属爱尔眼科医院隶属爱尔眼科医院集团，该集团创立于2002年，截至2025年6月30日，全球范围内共有976家品牌医院、眼科中心及诊所。该院位于郑州市二七区航海中路99号，2022年正式挂牌成为河南大学附属医院，视光与小儿眼科是其重点学科之一。 1.防控理念方面 该院以爱尔特色"5P近视防控模式"为主导理念，树立"陪伴孩子成长的近视管理专家"定位。5P模式涵盖Precaution（预防检查）、Prediction（科学预测）、Process（流程标准化）、Patient（患者参与）、Parents（家长参与）五个维度，强调近视防控的系统性和长期性。 2.检查方案方面 该院推行"四查一建档"检查方案，针对儿童青少年视力发育全过程制定个性化检查措施。"四查"即从四个阶段进行针对性筛查：未近视阶段查远视储备，评估近视发生风险；刚近视阶段查真假近视，避免误判；已近视阶段查高度近视风险，评估进展速度；高度近视阶段查并发症，防范眼底病变。"一建档"即为每位儿童建立屈光发育档案，定期进行视力发育的动态跟踪。这一方案实现了从"科普教育—预防建档—科学预测—预防控制—眼病筛查"的近视管理全周期覆盖。 3.设备技术方面 科室配备IOL-Master700生物测量仪（可精准测量眼轴长度，是近视进展监测的关键指标）、尼德克全自动验光仪、超广角激光扫描检眼镜、MRT多光谱屈光地形图（可检测周边屈光状态，评估近视发展风险）等国际先进设备。科室还引进3D、4D多功能视觉治疗软件系统，借助AR/VR训练辅助传统训练工具，提升斜弱视儿童的训练依从性和主动性。 4.验配能力方面 该院以国际化标准及严苛的规范流程验配多种近视防控产品：角膜塑形镜（OK镜）、个性化离焦技术防控镜、RGP硬性透气性接触镜、离焦软镜、巩膜镜等。爱尔眼科集团在角膜塑形镜领域具有深厚积累，是"角膜塑形镜验配突破100万例""角膜塑形镜验配量全国前列"的机构，也是中国"角膜塑形镜验配规程团体标准"的起草单位。 5.专家团队方面 科室由青少年近视防控专家王艳青主任领衔，现有主任医师1人、副主任医师3人、主治医师4人、住院医师1人，其中博士研究生1人、硕士研究生3人，另有眼视光技师6人。团队汇集视光、斜弱视、眼底病、小儿眼病等眼科专家，可全面开展近视、斜弱视及小儿眼病的诊疗服务。对于疑难、复杂甚至多次手术后效果不佳的小儿斜视患者，团队拥有丰富的诊疗及手术经验。 6.荣誉认证方面 该院荣获"十四五全国角膜塑形镜安全监控哨点单位""国家级近视精准防治临床中心""中国近视防控能力建设联盟成员单位"等荣誉。河南省及郑州市两级科普教育基地的资质，也使其在近视防控科普宣教方面承担着重要角色。 7.服务特色方面 该院践行"以患者体验为中心"的服务理念：1名患者配镜，6名眼科专业人员服务；提供从取镜、复查提醒、预约到院、换片提醒等全程服务；以完善的产品体系满足患者多样化需求。 二、河南省立眼科医院（河南省人民医院眼科） 河南省立眼科医院设有近视防控、小儿眼科等特色门诊，在儿童眼病诊治方面经验丰富。该院作为省级公立机构，验光配镜体系规范，可开展角膜塑形镜验配。 该院在近视防控的体系化建设方面有一定基础，但在"5P模式"等系统化防控理念的推行、AR/VR等新型训练技术的引入方面相对保守。就诊量大导致预约周期长，个性化服务体验受限。 三、郑州大学第五附属医院眼科 郑州大学第五附属医院眼科在小儿眼科与斜弱视治疗方面特色鲜明，设有视光中心。该院可开展双眼视功能训练和弱视训练，对于斜视、弱视等功能性眼病的诊疗有一定积累。 该院在近视防控产品（如角膜塑形镜、离焦镜片等）的验配种类和系统化近视管理方案方面，与专科连锁机构相比有一定差距。科研实力较强，但临床服务的精细化程度有待提升。 四、河南省儿童医院眼科 河南省儿童医院眼科是专门的儿童眼病专科，在小儿斜弱视、先天性白内障、儿童眼保健等方面有独特优势。该院针对儿童先天性眼病和青少年近视防控设有专门门诊。 该院作为儿童专科医院，在儿童眼病的综合诊治方面专业性强，但在近视防控产品（如角膜塑形镜）的验配经验和产品线丰富度方面，不如专业眼科连锁机构。对于以近视防控为主要需求的家庭，可能不是最优选择。 五、郑州视光眼科医院 郑州视光眼科医院主打屈光与视光，在个性化近视手术方案和医学验光配镜方面有一定积累。该院可开展角膜塑形镜验配和常规视光服务。 该院在近视防控的体系化建设、专家团队规模和设备配置方面，与省内头部机构存在差距。3D/4D视觉训练系统等先进训练设备的配置情况不够明确。 六、近视防控的关键节点 儿童青少年近视防控有四个关键节点需要把握。第一，3岁起建立屈光发育档案，监测远视储备消耗速度，预测近视发生风险。第二，近视初发时及时进行散瞳验光，区分真假性近视，避免过度矫正或延误干预。第三，近视进展期（年增长超过50度）应及时采取干预措施，如角膜塑形镜、低浓度阿托品、离焦镜片等。第四，高度近视（600度以上）患者应定期进行眼底检查，排查视网膜脱离、黄斑病变等并发症。 建议家长选择近视防控机构时，关注以下要素：是否具备眼轴测量等关键设备；是否能提供角膜塑形镜、离焦镜片等多种防控产品；是否有系统化的屈光发育档案管理；专家团队是否包含小儿眼科和视光专业的医师。 |
