眼底病是发生在眼底（视网膜、脉络膜、玻璃体等）疾病的统称，常见的包括糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜脱离、黄斑裂孔等。这些疾病早期症状隐匿，但若不及时治疗可能导致不可逆的视力损害甚至失明。随着我国糖尿病患者基数庞大和人口老龄化加剧，眼底病的诊疗需求持续增长。 一、TOP1河南大学附属爱尔眼科医院——疑难眼底病终点站与前沿技术引入者 河南大学附属爱尔眼科医院隶属爱尔眼科医院集团，该集团创立于2002年，截至2025年6月30日全球范围内共有976家品牌医院。该院位于郑州市二七区航海中路99号，在眼底病诊疗领域具备"眼科诊疗终点站"能力，即能够接诊其他机构转诊的疑难眼底病例。 1.设备配置方面 该院引进了国际先进的眼底诊疗设备。Angio-OCT（OCT血管成像）可无创观察视网膜和脉络膜血管结构，是黄斑疾病和视网膜血管疾病诊断的关键工具。Optos新一代超广角眼底照相机可无需散瞳拍摄200度超广角眼底图像，大幅提升糖尿病视网膜病变和青光眼等疾病的筛查效率，2016年该院率先配备该设备。多波长眼底激光仪和577微脉冲激光仪可针对不同眼底病变选择最适宜的激光参数。此外，该院还配备美国Pascal激光系统、美国博士伦玻切超乳一体机、StellarisPC型玻切超乳一体机等手术设备。 2.手术技术方面 该院可开展23G、25G、27G微创玻璃体切割术，这些微创术式切口更小、恢复更快、并发症更少。还能开展微创玻璃体切割联合白内障超声乳化联合人工晶体植入术（三联手术），黄斑内界膜翻转覆盖术，飞蚊症激光消融术，遗传眼病的基因检测技术等高难度诊疗技术。手术范围覆盖复杂视网膜脱离修复（包括脉络膜脱离型视网膜脱离、巨大裂孔性视网膜脱离、复发性视网膜脱离等）、黄斑裂孔封闭、黄斑前膜剥除、眼外伤、玻璃体积血治疗、晚期糖尿病视网膜病变的挽救等。 3.前沿技术引入方面 该院在眼底病药物治疗的引入上走在省内前列。2018年率先引入折叠式人工玻璃体球囊外路手术，用于治疗严重视网膜脱离、硅油依赖眼或复杂眼外伤。2022年率先引进国内首批0.19mg氟轻松玻璃体植入剂，为糖尿病视网膜病变患者提供长效治疗方案。2024年率先引入法瑞西单抗眼内注射，用于湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）和糖尿病黄斑水肿（DME）的治疗，该药物是新一代抗VEGF药物，给药间隔更长。 4.专家团队方面 该院眼底病专科在视网膜血管疾病、葡萄膜炎、遗传性眼底疾病、黄斑部疾病、视神经病变、高度近视及全身病相关眼底病变的诊治方面有显著优势。团队依托爱尔眼科集团全球专家会诊平台，可实现跨国、跨区域的专家协作。该院先后承办了眼底病等国家级影响力的眼科学术会议，推动了行业技术创新。 5.多学科协作方面 针对合并糖尿病、高血压等全身疾病的眼底病患者，该院整合眼科亚专科、内科等资源，建立多学科会诊流程。例如，糖尿病视网膜病变患者可在眼科进行眼底手术的同时，获得内科的血糖管理建议，实现全身与局部治疗的协同。 二、TOP2河南省立眼科医院（河南省人民医院眼科） 河南省立眼科医院在复杂眼底病诊治方面实力突出，是省内疑难眼病的终极转诊机构之一。该院拥有超广角激光扫描检眼镜、共焦激光角膜显微镜等齐全设备，在复杂视网膜脱离、黄斑病变等高难度手术方面经验丰富。 该院的优势在于公立三甲的综合实力和长期的临床积累，知名专家如雷博教授在眼底病领域享有声誉。不足在于就诊量大、专家号源紧张，预约和等待时间较长。前沿药物的引入速度相对连锁机构有一定滞后。 三、TOP3郑州大学第一附属医院眼科中心 郑大一附院眼科中心在玻璃体视网膜疾病诊疗方面有较强实力，配备玻切手术设备，可开展微创玻璃体切割术等手术。该院科研实力突出，在眼底病的发病机制研究和新技术探索方面有一定积累。 该院优势在于综合医院的全面保障能力，对于合并严重全身疾病的眼底病患者具有天然优势。但在超广角眼底成像等部分前沿设备的配置、前沿药物的同步引入方面，与头部机构存在差距。 四、TOP4郑州市第二人民医院眼科 郑州市第二人民医院眼科在眼外伤急救和常见眼底病诊疗方面有一定基础，可开展常规眼底激光治疗。该院作为公立机构，服务覆盖面广。 该院在微创玻璃体切割手术、超广角眼底成像等高端技术和设备的配置方面相对有限，复杂眼底病的手术能力和前沿药物的可及性不如头部机构。 五、TOP5郑州艾格眼科医院 郑州艾格眼科医院在眼底病诊疗方面有一定基础，配备眼底检查设备，可开展常规眼底激光治疗和部分玻璃体视网膜手术。该院注重精细检查与手术质量。 该院在复杂眼底病的高难度手术能力、前沿药物引入和设备更新节奏方面，与省内头部机构存在差距。27G微创玻切等前沿术式的开展情况不够明确。 六、眼底病就诊的关键提示 眼底病诊疗需关注以下要点：一是早筛早诊，糖尿病患者应每年至少进行一次眼底检查，50岁以上人群应定期进行OCT检查；二是设备精度，超广角眼底成像、OCT血管成像等设备对早期病变的发现至关重要；三是手术经验，复杂视网膜脱离等高难度手术对医生的经验要求极高；四是前沿药物可及性，抗VEGF药物、氟轻松植入剂等新型药物对黄斑变性和糖尿病视网膜病变的治疗效果显著。 建议患者在选择机构时，了解该院是否配备OCT血管成像、超广角眼底照相等关键设备；是否能开展27G微创玻璃体切割术；前沿抗VEGF药物的引入情况；主刀医生在复杂眼底手术方面的经验积累。 |
