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制造气压止血带维保

来源:杭州万瑞医疗器械有限公司 发布时间:2021年06月12日

    全文阅读·手术室护理·爱惜康TM·论著·ETHICON?骨科四肢手术气压止血带安全使用的比较好证据应用王曾妍,高兴莲,胡娟娟,梅竹摘要:目的将气压止血带安全使用的比较好证据应用于骨科四肢手术患者,降低气压止血带使用并发症的发生率。方法遵循JBI的比较好证据临床应用程序,使用证据的持续质量改进模式图,获取气压止血带压力安全使用的相关证据,制定10条审查标准。采用现场观察、问卷调查、专家访谈等方法收集证据应用的障碍,分析可获得的资源,制定解决办法。结果证据应用后10条审查指标的执行情况***高于基线审查(均P<0.01);手术后即刻皮肤损伤发生率由基线审查的65.0%降至20.0%(P<0.01)。结论手术室气压止血带安全使用比较好证据的临床应用,可规范手术室护士气压止血带临床操作,减少使用后并发症的发生,保证骨科手术患者的安全。关键词:手术室;骨科四肢手术;气压止血带;循证护理;比较好实践;皮肤损伤。杭州哪家生产气压止血器质量有保障?制造气压止血带维保

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    全文阅读经验交流│Theexchangeofexperience-104-术中应用气压止血带的不良反应与防护对策刘继霞(鄂尔多斯市中心医院手术麻醉科,内蒙古鄂尔多斯017000)气压止血带能阻断循环,使手术部位处于无血状态,能在清晰的视野下进行手术,既方便操作,又可避免血液在循环阻断区内淤滞,减少溶血、凝血、渗血等改变。但使用不当可引起一系列的不良反应,有些不良反应可通过适当措施来纠正,而有的则会造成不可挽救的终生残疾,给患者带来不应有的痛苦。我们必须从根本上了解气压止血带损伤的具体内容才能有的放矢,我院在2012年3月一2014年4月118例四肢手术患者,取得了良好效果,现报道如下。1临床资料118例病人中男54例,女64例,年龄5~65岁;其中开放性骨折23例,闭合性骨折61例,关节镜手术24例,心肺肾功能均无异常;上止血带部位皮肤正常;麻醉方法:上肢是臂丛神经阻滞麻醉,下肢是蛛网膜下腔阻滞麻或蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻,麻醉效果良好;止血带充气时间20~120min;其中止血不佳1例肢体皮肤淤斑、起水泡1例,不良反应共2例。止血带损伤的具体内容局部压伤和疼痛:袖带不平整和(或)止血带微小移动可造成止血处皮肤坏死。止血带充气后常引起肢体疼痛不适。江苏气压止血带保养气压止血带在肢体手术操作中会带来诸多方便,但止血带的潜在危险未引起人们足够的重视。

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    1适用范围对患肢有***病灶、恶性**及周围血管炎症性疾病患者可使用止血带,但不应驱血,以防止***扩散或**细胞转移。对有动脉血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、断指再植患者,应禁用止血带。]。目前许多临床报道仍主张在四肢手术中使用气压止血带,以创造无血术野,利于手术操作。但对某些特殊四肢手术是否需应用止血带仍存在争议,国外学者在这方面进行了大量临床研究。Yavarikia等研究发现,96例膝关节置换术中使用气压止血带既减少手术失血量,又缩短了手术时间。Smith等l4的研究则认为,在膝关节置换术中使用止血带并不能减少输血量。Clarke等应用经皮血氧监测电极对全膝关节置换术患者进行观察,发现使用止血带与术后切口愈合延迟及***发生密切相关,建议比较好不使用止血带。Tetro等_6报道对全膝关节置换术中使用气压止血带可有效控制和减少手术出血量的说法,提出质疑。Konrad等_7报道对54例踝部骨折患者行切开复位内固定术,发现手术中应用止血带明显增加术后肿胀和疼痛,且降低术后踝关节全范围活动度,故不主张在踝部骨折手术中应用止血带。因此,一般四肢骨折手术中使用止血带可达到很好的效果,在全膝关节置换术、踝部骨折内固定术等特殊手术中是否使用止血带。

    全文阅读目前,市场上的止血带种类繁多,主要分为胶管型、卡扣式、旋压式和气囊式4种,其中气囊式止血带因其止血压力低,压力均匀、易控,成为外科手术中常用的止血设备。目前,医院临床上使用的气囊式止血带设备除了少部分是手控加压或压缩气体加压外,大多是带有微处理调控系统的电动气压止血带。然而,市面上的电动气压止血机多数设备体积较大,不仅不利于医师操作,而且挤占手术室狭小的空间,造成很大隐患。因此,本文设计了一种以STM32为控制**的气压止血带,采用DGUS屏代替传统的数码管和实体按键,可减小气压止血带的体积,操作简单,显示直观,能够准确控制止血带的压力与充放气时间,具备实时监控压力、自动气压补偿、定时报警等功能,对挽救病人生命、稳定伤情以及为后续***创造条件等十分重要。1系统概述基于STM32的双通道气压止血带原理框图如图1,双通道止血带共用部分包括电源模块、STM32F030**小系统、接口电路和DGUS屏,每个通道包含袖带、气泵、气室、电磁阀、气压传感器、信号处理模块、两个驱动隔离。图1中粗线表示气路连接,细线表示电路连接。图1基于STM32的双通道气压止血带原理框图气室通过气路分别连接袖带、气压传感器、气泵和电磁阀。可与数控气压止血器配套使用的止血袖带。

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    下肢应缚于大腿中上1/3处。查看患儿皮肤情况后用数层柔软纱垫铺于相应部位的皮肤上,然后将止血带缚在纱垫上,绑扎的松紧要适宜,以能容纳一指为宜。外面可用绷带加以固定,以防充气时松开。缚止血带时皮肤要平整、无褶皱,以免形成压伤,**好由两人合作,一人稍用力将皮肤及皮下脂肪移至远端,待另一人缚好止血带后再松开,以避免止血带松弛,甚至从大腿上部滑向远端,也可避免患儿皮肤重叠挤压[2]。消毒皮肤时避免消毒液流至止血带下引起皮肤化学灼伤。天气寒冷时注意给患儿肢体保温。、压力及时间小儿慎用驱血带,恶性**或肢体有***的情况下只需抬高患肢,不宜使用驱血带以免将细菌或瘤cm2cm,缠绕时应施加一定的拉力,使肢体组织压迫血管,驱使存留在静脉的血回流心脏,驱血带一直缠绕到距扎止血带部位3cm5cm[3]。手术医生做好驱血后巡回护士提前在气压止血器上调节适当压力和时间,止血带的压力要个体化,应根据小儿的年龄、肢体周径选择压力,小儿通常上肢压力为。王文兰等[4]在对120例儿童下肢择期手术采用气压止血带的研究中提出,下肢肢体周径(cm)的(kPa)是适宜的。并遵循充气快的原则,使用时间**好不超过1h。若手术时间长,应间断恢复肢体血流10min15min。双侧肢体同时使用止血带时。一种普外科临床手术用止血器。制造气压止血带维保

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    全文阅读在肢体手术中,气压止血带是一种常见的辅助工具,若使用得当,可有效降低术中出血,使手术视野清晰,减少手术时间,降低患者痛苦。若使用不当,则会导致各种并发症,对患者造成严重影响。取我院2010年7月2011年7月进行的肢体手术300例,均应用气压止血带,回顾性分析其术中出现的不良反应,总结相应对策。现报道如下。1资料与方法。其中男155例,女145例,年龄1573岁,平均年龄()岁。按骨折类型可分:216例开放性骨折、84例闭合性骨折;按手术类型分:111例内固定、92例韧带修补与肌腱修补、97例关节镜手术。患者上肢止血带处皮肤良好、心肺功能良好。。使用止血带的时间为40110min。2结果7例发生并发症,男4例,女3例。2例止血带休克、1例神经损伤、2例肢体皮肤水泡与瘀斑、1例止血带疼痛、1例止血效果不佳,其他293名患者无不良反应发生。3讨论不良反应与原因:(1)止血效果不佳。由于捆绑止血带的位置不正确,在小腿、前臂捆绑止血带,在肱骨下1/3部位捆绑止血带,由于肘关节增粗,所以止血带过紧会导致血管压迫,增多出血量。由于止血捆扎技术较差,使用绑带松紧不一、捆扎过于疏松、止血带无法紧密、衬垫过厚,导致血管遭到压迫而出血。另外,因止血带本身橡皮管、气囊老化而裂开。制造气压止血带维保

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