【绿网天下·教育片】孩子腹泻为什么长期不愈？

健康的家

答：根据你描述的情况：8个月的孩子原来的发育就不达标，存在着营养不良的状况，且腹泻病程已经超过了2周，医生诊断为迁延性腹泻是没有疑义的。

造成迁延性腹泻的原因：

迁延性腹泻主要发生在1岁以内的婴儿，尤其是营养不良的孩子，由于其免疫力低下，人工喂养儿缺乏母乳中的抗感染的保护因子，尤其缺乏分泌性lgA抗体。如果盲目使用抗生素，腹泻容易造成肠道菌群失衡，不能有效地制约致病菌的侵入，不合理使用抗生素更加剧了微生态失衡；腹泻往往造成肠粘膜受到伤害，小肠绒毛萎缩或者坏死，分布在小肠绒毛顶端的双糖酶主要是乳糖酶大量丢失，使得母乳或配方奶中的乳糖不能消化，婴儿出现继发性乳糖不耐受。综上所述，婴儿腹泻长期不愈形成了迁延性腹泻。

针对这种情况建议：

1、积极纠正脱水，继续口服低渗ORS液；
2、营养治疗：调整饮食，如果有条件尽早恢复母乳喂养，吃一些好消化的食物，不要添加新的食品，保证每天婴儿所需要的热量。
3、继续用肠粘膜保护剂，如思密达。
4、使用微生态制剂，恢复肠道微生态平衡。
5、对于继发性乳糖不耐受的患儿，如果是母乳喂养，可在吃母乳前10分钟口服乳糖酶制剂，然后再吃母乳；如果是人工喂养的婴儿，建议改吃免乳糖的配方奶，大便正常后继续吃免乳糖配方奶粉2～3周，再逐渐换回原来的配方奶粉。
6、如果是细菌感染的肠炎，合理使用抗生素，同时一定要用够剂量，用够疗程，不要随便减药和停药。
7、给予锌剂治疗。