临近预产期，很多准妈妈会在分娩方式上纠结：听说过无痛分娩，也听说过导乐分娩，这两者到底是不是一回事？武汉都市妇科医院产科中心医生做一个通俗对比。 无痛分娩：用药镇痛，阻断痛觉神经。临床上叫"分娩镇痛"，常用方式是椎管内麻醉。由麻醉医生在产妇腰部进行穿刺，置入导管，持续低剂量给药，阻断传导疼痛的神经，让产妇在产程早期明显减轻疼痛感，同时保留宫缩感和下肢活动能力。这项技术已经在国内外产科应用多年，药物浓度较低，通过胎盘的量很少，对胎儿整体安全性较好。 导乐分娩：非药物陪伴，心理与体位支持。"导乐"指的是有丰富接生经验的助产人员，在整个产程中一对一陪伴产妇，通过心理疏导、呼吸指导、体位变换、按摩、热敷、纠正胎位等方式，帮助产妇放松、节省体力、缩短产程。导乐不使用药物，重点在心理支持和助产技术指导。 产房护士长、主管护师、资深助产师孔克娟擅长助产、无痛分娩、新生儿护理与难产接生。她介绍，导乐陪伴和无痛分娩并不是二选一的关系，临床上很多产妇会同时使用：导乐全程陪伴，宫口开到合适程度后再由麻醉医生实施无痛分娩，两者配合可以让分娩体验更舒适。 两者的主要区别在哪里。从镇痛方式看，无痛分娩靠药物，导乐靠非药物的陪伴和指导；从实施人员看，无痛分娩需要麻醉医生操作，导乐由资深助产师完成；从适用人群看，无痛分娩有一定禁忌症，比如凝血功能异常、腰部感染、严重脊柱畸形等需要麻醉医生评估，导乐陪伴则几乎适合所有自然分娩的产妇。 怎么选择更合适。对疼痛非常敏感、产程较长的初产妇，可以主动了解无痛分娩；希望有专人全程陪伴、减少恐惧的产妇，可以选择导乐陪伴。主任医师、都市妇产业务副院长胡咏梅擅长产科危急重症救治、困难剖宫产。她建议准妈妈在孕晚期参加孕妇学校学习，结合自身情况和医生评估，提前和医生沟通分娩镇痛需求。 无论选择哪种方式，都应在医院由专业团队监护下进行。身体不适应及时到医院就诊，由医生评估后选择适合自己的分娩方式。 |
