一、参保对象范围 凡符合《汕头经济特区城乡居民基本医疗保险办法》规定,且属于以下情形之一的人员,均可参加2026年汕头居民医保: (一)拥有本市户籍,且未参加职工基本医疗保险的城乡居民; (二)在本市行政区域内各类高等学校、科研机构、中等职业技术学院、技工学校、中小学校及托幼机构就读的全日制非本市户籍在校学生与儿童; (三)持有本市有效期内居住证,且未参加职工基本医疗保险的人员; (四)已在本市参加基本医疗保险的外来务工人员,其共同生活的学龄前子女。 二、参保缴费时间安排 (一)集中参保缴费期 2025年10月20日至2026年2月28日,在此期间内,居民可办理参保登记与费用缴纳手续,建议尽早办理,避免逾期影响医保待遇。 (二)银行代扣代缴时间 批量扣款阶段:2025年11月20日至12月28日(12月28日为最后一次扣款),税务部门将对已办理委托银行代扣代缴手续的参保人,发起2026年度居民医保费批量扣款。 关键提醒:已委托银行代扣的参保人,若需办理停保、变更个人信息、更改或取消扣款账户,务必在2025年11月20日前完成手续,防止出现误扣或扣款失败的情况;同时,此类参保人也可选择自行缴费,缴费成功后,本年度将不再从绑定银行卡中扣费。 三、参保缴费标准 2026年度汕头居民医保缴费标准为400元/人・年,参保人需按此标准足额缴纳费用。 四、参保登记方式 (一)个人身份参保 居民可通过线上或线下两种渠道办理参保登记: 线上渠道:登录“粤医保”微信小程序 (地区选择“汕头市”),进入“我要办事-查看更多-业务办理-城乡居民参保登记”,按页面提示选择申请人类型、填写信息后提交;或使用各基层“粤智助”自助机办理。 线下渠道:携带相关证件(身份证、户口本等)前往村(居)委、镇(街道)党群服务中心(人社部门)办事窗口,现场办理参保手续。 (二)村(居)委会统一参保 参保人可将相关材料提交至所在村(居)委会,由村(居)委会统一办理新参保、停保及人员信息变更等手续,节省个人办理时间。 (三)学校统一参保 在校学生无需个人单独办理,由所在学校统一收集信息、办理参保手续,学生及家长只需配合学校完成相关资料提交与费用缴纳即可。 五、费用缴纳渠道 (一)自助缴费(推荐优先选择) 参保人或经办人可通过以下线上渠道,自行或代他人缴纳医保费,操作便捷高效: 1.“粤税通”微信小程序 打开小程序(选“汕头市”)→进入“城乡居民社保”→完成登录验证→点击“城乡居民社保费清缴”→选择“城乡居民医疗保险”险种及“本人缴费”/“代他人缴费”类型→按指引缴款,显示“缴费成功”即完成。 2.“粤省事”微信小程序 打开小程序(选“汕头市”)→进入“医保-城乡居民医保清缴”→点击“城乡居民社保费清缴-开始办理”→登录验证后,选择“城乡居民医疗保险”险种及缴费类型→按步骤缴款即可。 3.“粤医保”微信小程序 打开小程序(选“汕头市”)→进入“城乡居民在线缴费”→登录验证→选择“城乡居民医疗保险”险种及缴费类型→按提示完成缴款。 4.“支付宝”APP 打开APP→完成登录验证→进入“城乡居民社保费清缴”→选择缴费类型与“城乡居民医疗保险”险种→按指引缴款。 (二)银行窗口缴费 参保人可携带本人身份证、社保卡或户口簿,前往邮储银行、中国银行、农商银行等银行网点的服务窗口,现场办理缴费手续。 (三)办税服务厅缴费 若由村(居)委会、学校代收医保费,经办人可携带相关材料前往所属地办税服务厅,通过POS机、微信等方式缴费,也可登录电子税务局查询并完成缴费。 六、重要温馨提醒 (一)参保长效机制与待遇等待期 大病保险额度激励:根据国家政策,自2025年起,连续参加居民医保满4年,每多连续参保1年,大病保险最高支付限额提高3800元;当年未发生医保报销,次年大病保险额度再提高3800元,两项激励累计最高可多报销10万元。 待遇等待期规定:除新生儿等特殊群体外,未在集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置3个月固定待遇等待期;未连续参保的,每多断保1年,在固定等待期基础上增加1个月变动等待期,等待期内无法享受居民医保待遇。 特殊情况处理:若2025年度未参加基本医疗保险,需尽快同时缴纳2025年度(400元/人)与2026年度(400元/人)居民医保费,减少待遇等待期对2026年度医保待遇的影响。 (二)银行代扣代缴相关注意事项 已办理委托银行代扣代缴手续的参保人,需按参保人数在账户中预存足够金额(至少比应缴费用多10元),若因账户余额不足、账户状态异常等问题导致扣款失败,将视为自动停保;建议在集中参保缴费期结束前,登录相关渠道查询缴费情况,确保缴费成功。若在2025年12月28日(最后一次扣款日)仍未扣款成功,需自行通过其他渠道缴费。 (三)职工医保个账代缴与账户变更 已委托银行扣款的参保人,若需用职工医保个人账户为家人代缴居民医保费,需在银行发起批量扣款前自行完成缴费。 若需解除或变更扣款银行账号,可通过“粤税通”微信小程序、电子税务局线上办理,也可前往所属地办税服务厅现场办理。 (四)新生儿参保特殊规定 新生儿出生180天内,不受户籍和居住地限制,凭出生证明可直接办理参保。 2025年度已凭《出生医学证明》参保的新生儿,2026年继续参保的,监护人需尽快为新生儿办理本市落户手续或申领居住证,并及时办理参保信息变更(将出生证明变更为身份证件),避免影响后续就医报销。 (五)职工医保个账共济代缴 职工医保个人账户可用于为已绑定共济关系的近亲属缴纳居民医保个人缴费部分,近亲属范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,可通过“粤税通”微信小程序操作办理。 (六)在校学生缴费提醒 大学、技工院校在校学生,需按照学校发布的代收代缴工作通知,及时提交资料并缴纳医保费,同时密切关注缴费状态,确认缴费成功,避免因遗漏缴费影响医保待遇。 |