一、待遇享受条件与起始时间
参保人若患有门诊特定病种，且已完成门诊特定病种认定手续，自办妥备案手续的当日起，即可按照规定的报销比例、报销限额及待遇有效期，享受门诊特定病种医保待遇。
二、核心待遇规则
（一）多病种认定待遇规则
参保人同时认定多种门诊特定病种时，待遇核定按以下标准执行：
- 报销比例：以所认定病种中最高的报销比例为准。
- 报销限额：同类病种的支付限额，按额度最高的两个病种叠加计算（政策明确不予叠加的病种除外）。
（二）限额结转规则
根据门诊特定病种类别（Ⅰ 类、Ⅱ 类），限额结转政策不同：
- Ⅱ 类门特病种：在病种待遇有效期内，若当月限额未使用完毕，可跨月结转使用，但不可跨年度结转。
- Ⅰ 类门特病种：报销限额实行 “当月清零” 规则，不允许跨月结转。
三、病种范围与待遇分类
我市门诊特定病种保障范围共计55 个病种，按待遇标准分为Ⅰ 类、Ⅱ 类两类，分别享受对应的医疗保险待遇。具体病种名称、报销比例、报销限额及待遇有效期等详细信息，详见下表（注：原文表格需在此处补充）。