医保普通门诊待遇及相关说明

一、普通门诊就医原则与异地待遇

1. 职工医保参保人：异地就医普通门诊待遇，按对应政策执行（具体细则可咨询医保经办机构或通过官方渠道查询）。
2. 居民医保参保人：异地就医普通门诊待遇，按对应政策执行（具体细则可咨询医保经办机构或通过官方渠道查询）。

二、本市普通门诊统筹基金支付规则（相关阅读）

（一）统筹基金支付比例

（二）统筹基金年度支付限额

1. 职工医保（2022 年 11 月起执行）
   • 在职职工：以本市上上年度城镇在岗职工年平均工资的 2% 确定，其中 2023 年度限额为1740 元。
   • 退休职工：待遇适度倾斜，年度限额在在职职工基础上提高 20% ，2023 年度限额为2088 元（1740 元 ×1.2）。
2. 城乡居民医保：以本市上上年度城乡居民年可支配收入的 1.5% 确定，年度支付限额为465 元。

（三）统筹基金月度支付限额

• 在职职工及退休职工：每月普通门诊统筹待遇支付不超过300 元。
• 城乡居民：每月普通门诊统筹待遇支付不超过100 元。