一、年度累计最高支付限额（不含普通门诊统筹费用）

1. 连续参保缴费时间 12 个月（含）以下：年度累计最高支付限额为 10 万元。
2. 连续参保缴费时间 12 个月以上：年度累计最高支付限额为 25 万元。

二、拓展阅读：汕头市参保人异地门诊特定病种（门特）费用报销规则

（一）已办理 “常住异地备案”

• 适用条件：完成门特病种认定，且已办理常住异地备案手续。
• 报销标准：在备案有效期内，在备案就医地的定点医疗机构发生符合规定的门特医疗费用，按参保人在本市就医的标准支付（报销比例、支付限额与本市一致）。

（二）已办理 “转诊异地就医备案”

• 适用条件：完成门特病种认定，且已办理转诊异地就医备案手续。
• 报销标准：在备案有效期内，在所转诊的异地定点医疗机构门诊发生符合规定的门特医疗费用：
• 报销比例：按本市就医报销比例的 80% 执行。
• 支付限额：与本市就医的支付限额 保持一致，不降低。
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