为您解答-中医的可贵之处

　　有一句话，叫“花不花四十八”什么意思呢也就是说人体到了48岁眼睛开始花了也就是看东西不清楚了聚焦不准了那我们追根溯源就追到了肝上了因为肝开窍于目，目受血而视嘛其实，眼睛花，代表着你身体的阴阳已经逐渐被打乱了还有很多人没到老年就有白内障了这是为什么同样也是肝受损了人体的眼睛就相当于一架相机白内障，其实就是眼部的垃圾，换到照相机上，就是镜头脏了。这个还好办，做个小手术，换个镜头就解决了。还有很多人，是眼底出问题了，也就是底片的成相系统坏了这个就不好办了因此所有人体肢体末端出的问题，你最后都可以归纳到肝肾上。[size=-0]上海九龙男科医院地址
　　总之，肝肾同源，当我们阴阳失衡之时，当我们肾气衰竭之时，我们必然就会耳不聪，目不明了。人要明白这样一个道理，[size=-0]上海九龙男科医院当你得病的时候，你要想到，你今天的病，不是你今天才得的，而是你长期不良的生活习惯造成的。有原因，才会有结果，这就是因果关系。
　　五劳：“素问”五劳所伤，久视伤血（心），久卧伤气（肺），久坐伤肉（脾），久立伤骨（肾），久行伤筋（肝），是谓五劳所伤。
　　七伤：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，行寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志。 　　
　　因此，“劳”这个字，和“久”是有关系的，不管是什么样的一种情况，如果持续过了，就是劳。比如“过劳死”，[size=-0]上海癫痫病医院就最能形象地理解劳这个字了。还有我们现代人得的颈椎病、腰椎病，都是和持续地坐着用电脑、开车等有关系，这些病，都是积劳成疾的结果。 　　
　　水停津阻：
　　一般认为，水液代谢失调，主要与肺脾肾三脏有关。
　　故有“虚损之痰，总不离脾肺肾三经之不足也”(《不居集·痰证扼要》)之说，较少涉及于心。[size=-0]上海九龙男子医院官网实际上心亦参加水液代谢的过程。心主血脉，血中含有大量津液，心阳推动血液运行全身时，亦将津液洒布全身。如心阳不振，温运失职，在伴随气血失运的同时，亦常发生水津失布，水停津阻，生饮化痰，蓄积为患的病机。 　　
　　或脾肾阳虚，水湿泛溢，水气上逆，凌侮心阳，此时正值心阳已衰不能布散阴弥，又可发生水气凌心的病机。常见心悸，气短，眩晕，心下逆满，小便不利等症状。
　　如《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》说：“水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。”
　　又如《伤寒明理论·悸》说：“其停饮者，由水停心下，心为火而恶水，水既内停，心自不安，则为悸也。”心下停饮，虽有水气凌心，但心脏自身阳虚是其根本，否则水气不会停留心下而致心悸。若心阳虚弱，不能充分化气行水，水停胸中，化生痰浊，发生寒痰血瘀互结的病机，引起胸痹，可见心胸憋闷胀痛、胸背引痛、喘息咳唾、心悸气短、舌淡胖、苔厚腻、脉弦滑等症。
　　如《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》说：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气。”
　　《医宗金鉴》注解其义时说：“阳气一虚，诸寒阴邪得以乘之，则胸背之气痹而不通，轻则病满，重者病痛，理之必然也。喘息咳唾，短气证之必有也。”在胸痹胸痛的同时，见喘息咳唾之症，是心阳虚、寒痰与血瘀共存所致。手少阴经脉，循喉咙，挟舌本，若心阳虚衰，不能温通少阴经脉，津血运行不利，寒凝咽喉，津停血瘀，或心阳素虚又外感寒邪，寒凝津血于咽喉，均可见咽喉疼痛、喉间暗红、咳吐痰涎、声音嘶哑、舌淡苔白等症。
　　如《伤寒论·辨少阴病脉证并治》“少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。”
　　《伤寒贯珠集》在阐述其义时说：“少阴咽痛，……盖少阴寒邪郁聚咽嗌之间，既不得出，复不得入。”用半夏散及汤治疗，方中半夏化痰散结，可知此咽痛的病机为寒郁咽喉，津血凝滞。并从使用桂枝温通心阳而推测，此类咽喉疼痛，既可由外寒进犯，亦可由心阳虚衰，气不化津，水津停阻所致。
　　　　心阳虚反复发作，逐渐加剧，或心阳受到严重损伤，阳虚至极，宗气大泄，可形成心阳暴脱的病机。
　　心血虚：《黄帝内经》只有血虚的笼统论述，尚未提到心血虚的名称。《诸病源候论》、《千金要方》、《圣济总录》讨论脏腑病机，提到心的虚证时，往往多是“血气衰少”并提。《济生方》中开始有“心血不足”的提法，如该书《惊悸怔忡健忘门》指出：“夫怔忡者，此心血不足也。盖心主于血，血乃心之主，心乃形之君，血富则心君自安矣。[size=-0]上海新科医院精神科多因汲汲富贵，戚戚贫贱，又思所爱，触事不意，真血虚耗，心帝失辅，渐成怔忡。”这是对心血虚病因病机最早、最精辟的论述。其后《医学入门》、《杂病源流犀烛》、《证治准绳》、《证治汇补》则采用“心血一虚”等提法。直到《症因脉治》才最准确地使用“心血虚”的名称。是书《内伤不得卧》中说：“心血虚不得卧之症，心烦躁乱，夜卧惊起，口燥舌干。五心烦热，此心血不足，心火太旺之症也。”至此之后，有关心血虚病机的论述更加完善，广泛用于阐述各种病证。心阳虚衰的发展趋势比较复杂，常可引起心的阴阳两虚、心脾阳虚、心肺阳虚、心肾阳虚、心阳暴脱等病机变化。
　　心的阴阳两虚：心阳不足，阳虚则阴无以化，继而阳损及阴，可至心阴不足，形成心的阴阳两虚的病机。既有胸闷心痛，[size=-0]上海九龙男子医院形寒肢冷，又有五心烦热，舌红光滑之症。
　　心脾阳虚：心属火，脾胃属土，按照五行相生规律，心火有助脾暖土的功能。心阳虚，火不暖土，可引起脾胃虚寒。既可见胸痛胸闷，面舌晦黯，又可见胃脘隐痛，喜温喜按等症。
　　心肺阳虚：心肺同居上焦，宗气贯心脉行血气。心阳虚衰，久之必导致肺的阳气亏损，引起心肺阳虚的病机。既见心悸胸痛，形寒肢冷，又见喘息咳唾等症。
　　《黄帝内经素问》
　　心肾阳虚：心肾相交，水火既济。心阳虚衰，不能下温肾阳，可致肾水寒凝和水气凌心，引起心肾阳虚的病机。病人先有心悸气短，而后出现水肿，下肢尤甚，腰膝酸冷等症。

　　引起心血虚的病因，多由思虑过度，暗耗阴血；或脾胃失运，生化不足；或失血过多，心血减少；或温热久恋，伤津耗血；或心气先伤，由气及血；或久病体弱，失治误治所致。由于血液是心神活动的物质基础，故心血虚的 ... 　　
　　肺阳
　　“肺阳”的概念历来讨论也很少。从古籍中看，直接用“肺阳”一词的基本未见。所以现行教科书也不涉及它。但近年来，讨论肺阳虚的文章屡有发表，论述亦较有深度，现摘其要简介如下。
　　1)肺阳虚证是客观存在的：肺阳虚证是否存在?不少作者从研究文献入手，证明它自古就已被认识到了，只是表达方式不甚明确而已。
　　朱广仁等指出： 　　
　　①阴阳是互根的，既然承认有肺阴，就不能否认有肺阳。五脏皆有阴虚阳虚，何独肺无阳虚呢?若无肺阳，肺阴从何而化生?《素问·汤液醪醴论》云：“其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也……五阳以布，疏涤五脏，……”，明确指出了五脏皆有阳气，自然寓肺阳在内。
　　②《金匮要略》论肺痿时提出“肺中冷”的病机概念，并说明是“上虚不能制下”。既冷且虚，自是肺阳虚证。肺阳虚，津液不化，留伏于肺而作饮，故吐涎沫而不咳不渴。
　　③明清以后，一些医家逐步认识到“上焦虚寒”证的存在，如喻嘉言《医门法律·咳嗽门》、林珮琴《类证治裁·咳嗽门》都提出对“上焦虚寒”和“肺胃虚寒”用温肺汤治疗。至近代名医蒲辅周则直接提出“肺阳虚，则易感冒”。
　　2)肺阳有其特定的生理功能：肺阳不仅是客观存在的，而且有其特定的生理功能。过去有人认为肺阳的概念已包含在肺气之中，[size=-0]西安武警医院
但肺阳的功能与肺气还是有区别的。
　　归纳起来，肺阳有如下主要功能：
　　①温化蒸腾：因阳性温暖，固主气化。气化之对象，包括肺阴和津液。王德春认为，肺阳能蒸化肺阴为气，然后推动呼吸运动。津液经肺阳温化蒸腾，则如雾露一样灌溉一身，然后由上而下，通调三焦水道而令下行。津液的代谢，在下靠肾阳，在中靠脾阳，在上靠肺阳。当然，推动津液代谢的不独肺阳，还有肺气，但两者作用有所不同。柯新桥指出：“在宣降水液过程中，肺气以宣降敷布为主，肺阳则以温煦津液为主。” 　　
　　②宣发输布：上文已述，肺有宣发肃降的功能，以输布水谷精微，这主要是依赖肺气的作用。然在此处，论肺气而忽略了肺阳，实际上肺气的功能中已包含了肺阳的作用在内。从“气一元论”观点看，人身之中，无非气而已。但从“阴阳二元论”观点看，气之中又可分为阴阳两个方面。肺气之中，应包含肺阴、肺阳，而只有肺阳，才真正具有宣散的功能。[size=-0]上海新科医院胃肠科因阴阳特性相反，阴主敛降，阳主升散，而肺气既能宣发升散，又能肃降收敛，其阴阳的分判应是明确的。在肺阳的宣发鼓舞下，津液卫气上行至头面，外达于肌表。
　　③暖身卫外：阳主温煦，在内温养脏腑，在外温养形体。王德春认为，人体五脏的温煦作用，主要体现在两方面，一是对内温煦本脏及其邻近组织器官，二是对外温煦本脏所属组织器官。如脾阳，在内温暖脾胃，在外温煦肌肉；肾阳在内温暖肾肝，在外暖及骨髓。同理，肺阳的温煦作用，在内主要是温养肺心胸膈，在外则温养鼻窍皮毛。皮毛围护人体外表，直接与环境接触，故皮毛能否得到温养，关系到人体对环境的适应能力。肺阳温养皮毛，则皮毛功能健全，使具有抗御外邪的能力。但是肺阳主温暖，故主要是抗御外来寒邪，若要抗御温热之邪，还得有肺阴的协调。肺阳抗御外邪的作用，与卫气有些类似。但卫气不专属于肺，而是整体气的一部分。柯新桥指出，卫气的功能主要是护卫肌表，抗御外邪，且又是通过肺的宣发到达肌表的，因此很容易与肺阳温暖肌表抗御外邪的作用相混。但卫气由水谷精气所化，除抗御外邪外，并能司汗孔开合(调节体温)，润泽皮毛，而肺阳乃系本脏之阳，主要只能抗御外来寒邪。我们认为主要区别在于：卫气是靠其自身的生理作用，在肌表直接抗御外邪的，而肺阳则是通过温养皮毛后，使皮毛功能健全而具有抗邪作用，二者有明显不同的含义。然而二者也有相互作用关系，肺阳能使肺的宣发功能正常，故肺阳虚而宣发无力时，卫气也不能温养皮毛，此时肺阳与卫气皆不足以抗御外邪，而其临床表现就相互混合在一块了。